Jag önskar kontroll av följande * Vanlig villatank/cistern max 4 m3 Cistern 4 m3 och större Jag önskar bortkapning av cistern Önskemål om utförandedatum Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Månad Månadjanfebmaraprmajjunjulaugsepoktnovdec År År20222023202420252026 Meddelande Namn * Uppge företagsnamn. För dig som privatperson uppge för- och efternamn Märke Om ni har ett specifikt märke som ni önskar få med på fakturan kan ni uppge denna här. Adress * Ange även postnr. och kommun. Faktureringsadress (ifall annan) Ange även postnr. och kommun. Telefon * E-post *
