Jag önskar följande * Leverans av sekretesskärl Tömning av sekretesskärl Kärlstorlek * 140l 240l Antal kärl * Enstaka tömning Efter tömning önskar jag att ni lämnar kvar kärlet Efter tömning önskar jag att ni tar bort kärlet Regelbuden tömning 1 gång i veckan 2:a vecka 4:e vecka 6:e vecka 8:e vecka Leverans-/ tömningsdatum Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Månad Månadjanfebmaraprmajjunjulaugsepoktnovdec År År20222023202420252026 Tid Timma Timma8 am9 am10 am11 am12 pm1 pm2 pm3 pm : Minut Minut000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859 Meddelande Namn * Uppge företagsnamn. För dig som privatperson uppge för- och efternamn. Märke Om ni har ett specifikt märke som ni önskar få med på fakturan kan ni uppge denna här. Leverans-/hämtplatsadress * Ange även postnr. och kommun. Faktureringsadress (ifall annan) Telefonnummer * E-post *